Jak poznat a ošetřit zlomeniny

Léto je období nejen radovánek, ale statisticky častěji i úrazů. Mezi ty nejvážnější a zároveň nejčastější patří zlomeniny.

Lidské tělo se skládá z přibližně 213 kostí a většina z nich se může zlomit, dokonce i lebka. Nejvíce zlomenin vzniká během úrazů působením velké síly na kost, která už zátěž jednoduše nevydrží a praskne. Některé zlomeniny vznikají i jako následek různých onemocnění, například řídnutí kostí. 

Jak poznat zlomeninu

Kosti v těle jsou obklopeny měkkými tkáněmi. Proto když praskne kost, často poškodí i okolní svaly, cévy nebo nervy a vznikne modřina nebo otok. Bez návštěvy lékaře a použití zobrazovacích metod (rentgen, CT atp.) ale není možné poznat, zda se jedná o zlomeninu nebo jen poškození měkkých tkání.

Nepomůže ani laický test, zda jde na bolavou nohu stoupnout nebo nateklý prst ohnout. Zlomená kost může být natolik stabilní, že se dá relativně normálně používat.

Příznaky zlomeniny:

• velká bolestivost,
• modřina,
• otok,
• někdy i viditelně posunuté úlomky kostí (např. končetina v nepřirozené poloze)

Zlomeninu spolehlivě pozná pouze lékař na základě rentgenového snímku.

Zlomeniny: kdy volat sanitku?

V následujících případech okamžitě volejte 155 nebo použijte aplikaci Záchranka:

• při pádu z větší výšky, než je výška zraněného,
• při úrazu hlavy,
• při pádu na hlavu, krk, páteř nebo hrudník,
• při úrazech v rychlosti (pád z kola, bruslí) nebo při úrazech se zvýšenou energií (trampolíny),
• pokud je zraněný v bezvědomí.

Další případy závisí na typu zlomeniny, místě, bolestivosti a dalších faktorech, o kterých si povíme v článku dále. Co když se ale nestalo zdánlivě nic vážného a vy prostě nevíte? 

Typickým příkladem je vymknutý kotník. Určitě to znáte – špatně šlápnete, kotník vás bolí, možná je i nateklý a mění barvy. Myslíte, že bolest rozchodíte, a někdy opravdu ano. Pokud ale bolest neustává, je vhodné co nejdříve vyrazit k lékaři. I kdyby byl kotník “jen“ podvrtnutý, je někdy třeba omezit jeho používání sádrou nebo ortézou. 

S úrazem kotníku je možné dopravit se k lékaři svépomocí.

Zavřená zlomenina: první pomoc

Jako zavřenou zlomeninu označujeme takovou, při které kost neprorazila kůži a tedy není přítomné krvácení. Pokud jste úraz přímo neviděli, zjistěte od zraněného či svědků události, co přesně se stalo. 

U podezření na zlomeninu nohy nebo pažní kosti je vhodné rovnou přivolat ZZS. V sanitkách jsou speciální vakuové dlahy, které se zraněnému přesně přizpůsobí. Dalším faktorem je bolestivost. Pokud zraněný opravdu hodně trpí, odmítá se pohnout nebo na sebe nenechá sáhnout, taktéž přivolejte profesionální pomoc.. Záchranáři mohou zraněnému hned na místě podat léky tlumící bolest. 

Do příjezdu záchranky:

• Nesnažte se zlomeninu narovnávat, fixovat ani jinak s ní manipulovat.
• Končetinu můžete chladit nebo podložit, aby ji zraněný nemusel držet sám.

Šátkový závěs uleví při zranění předloktí.

Jednoduché zlomeniny, u kterých si zraněný sám dokáže najít úlevovou polohu, je možné dopravit na pohotovost osobním autem. Typicky jde o zlomeniny prstů, předloktí nebo úrazy v oblasti kotníku. Na cestu můžete zraněnému s poraněným předloktím vytvořit závěs z trojcípého šátku, trička nebo čehokoli jiného. Není to ale nutné, zraněný si automaticky bude zranění držet druhou rukou. 

Otevřená zlomenina: první pomoc 

Otevřená zlomenina, při které kost prorazila kůži, je extrémně bolestivé a nebezpečné zranění. Samotná kost nemusí být v ráně vidět, naopak bývá přítomno krvácení. Čím větší je, tím rychleji je nutné ho zastavit.

• Myslete na vlastní bezpečnost a nasaďte si jednorázové rukavice.
• Masivní krvácení se pokuste zastavit. Více v samostatném článku.
• Volejte 155 nebo použijte aplikaci Záchranka.
• Do příjezdu ZZS zajistěte zraněnému tepelný komfort.

Při otevřené zlomenině kost prorazila kůži a bývá přítomno krvácení.

TIP: Chcete vědět, jak maskujeme otevřené zlomeniny? 

Přečtěte si náš článek o maskování zranění

Vyzkoušejte si ošetření zlomeniny i volání sanitky

Pořádáme živé i online kurzy první pomoci pro firmy i pro veřejnost. Jednoduše, prakticky a prožitkem. Speciální pozornost věnujeme zvládání emocí při poskytování první pomoci. Až 75 % úrazů nehod se totiž stává v okruhu rodiny a známých. 

Naučte se první pomoc a chraňte zdraví svých nejbližších.

Naučit se první pomoc

Použitá literatura: 

Chirurgická propedeutika 3.vydání, Zeman, Krška 

Chirurgie v kostce, 2. vydání Ferko, Šubrt, Dědek